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Maladies et conditions infantiles
: Les adénoïdes chez les enfants
Que sont les adénoïdes?
Les adénoïdes ou amygdales pharyngées sont des glandes rassemblant aux amygdales et situés derrière le nez. Même si la fonction exacte des adénoïdes demeure encore obscure, il semble que cette glande serve à la protection contre les infections.
Une personne peut vivre tout à fait normalement sans des adénoïdes.
Qu'arrive-t-il aux adénoïdes?
À la naissance, les adénoïdes d'un bébé sont relativement petits. Le bébé grandit et en même temps les
adénoïdes croissent également. Les amygdales pharyngées atteignent leur grandeur maximale lorsque l'enfant
est âgé de 10 à 12 ans. A partir de ce moment, les tissus adénoïdes comment à diminuer de par lui-même.
C'est au cours de la phase de croissance que les adénoïdes peuvent être la source de problèmes.
Quels sont les symptômes de problèmes aux adénoïdes?
Des adénoïdes hypertrophiés (trop gros) peuvent obstrués les voies nasales d'un enfant et causés :
une congestion nasale
une respiration buccale(respiration par la bouche) et/ou
un ronflement
Dans les cas les plus sévères, des troubles du sommeil peuvent être attribuables au blocage
complet des voies nasales par les adénoïdes. Un enfant peut être par conséquent toujours fatigué
si son sommeil est continuellement interrompu par un blocage nasale (pire au cours de la nuit) par
les amygdales pharyngées. Très rarement, ces complications peuvent être dangereuses et causer de
l'apnée du sommeil, une absence de croissance et même un arrêt cardiaque. Heureusement, dans la
majorité des cas d'enfants ayant des adénoïdes hypertrophiés, les seuls symptômes sont un nez continuellement bloqués et/ou une respiration buccale. Il est également important de noter que des adénoïdes hypertrophiés ne constituent pas la seule cause des congestion nasale persistante chez un enfant.
Est-ce que des adénoïdes hypertrophiés causent des problèmes comportementaux chez les enfants?
Des adénoïdes hypertrophiés obstruent les voies nasales et peuvent par le fait même déranger le sommeil d'un enfant.
Il n'y a aucun doute qu'un enfant n'ayant pas suffisamment de sommeil peut avoir des problèmes
comportementaux en raison de la fatigue. Un médecin qui examine un enfant qui a des adénoïdes
hypertrophiés peut questionner sur le succès de l'enfant à l'école, sur l'état de fatigue de celui-ce,
sur tous problèmes comportementales, d'écoute, de concentration. Il est important de bien comprendre
que des adénoïdes hypertrophiés ne causent pas le syndrome du déficit de l'attention ou toutes autres conditions similaires.
Les symptômes comportementaux associés à des adénoïdes hypertrophiés peut mimer
les symptômes d'ADHD ou même les empirer chez les enfants qui souffrent de cette condition.
Comment savoir si les adénoïdes de mon enfant sont hypertrophiés?
Outre les symptômes physiques, la meilleure façon de déceler des adénoïdes hypertrophiés est une simple radiographie de la région du cou, car les adénoïdes se cachent derrière le nez et sont impossible à observer lors d'un examen physique. Le rayon X révèle deux détails importants :
si les adénoïdes sont effectivement hypertrophiés et, surtout le degré d'obstruction des voies nasales.
En quoi consiste le traitement des adénoïdes hypertrophiés?
La seule option pour traiter des adénoïdes hypertrophiés qui obstruent les voies nasales est de les
enlever par une chirurgie. Les antibiotiques ou toutes autre forme de médicamentation sont totalement
inutiles. La décision de procéder à la chirurgie pour enlever les adénoïdes doit être prise en considérant
les bienfaits d'attendre que les adénoïdes rétrécissent seuls par rapport aux méfaits qu'apportent à
l'enfant les amygdales pharyngées hypertrophiés. Évidemment, dans les cas extrêmes, la décision de procéder
à la chirurgie est facile à prendre. Pour les autres cas, la décision est habituellement prise sur une
base individuelle par les parents, le pédiatre et par un oto-rhino-laryngologiste (ORL).
Existe-il un lien entre des adénoïdes hypertrophiés et les otites?
La relation entre les adénoïdes hypertrophiés et les infections récurrentes de l'oreille est controversée.
Nous savons qu'une obstruction chronique des voies nasales peut contribuer à augmenter les taux d'otites
et la persistance de liquide dans la région de l'oreille moyenne.
Cependant, il n'y a pas d'études qui affirment avec certitude qu'il est bon d'enlever les adénoïdes
chez les enfants qui font des otites à répétitions. Toutefois, d'un point de vue pratique, les médecins
s'entendent généralement pour dire que l'enlèvement des adénoïdes hypertrophiés bloquant
les voies nasales peut aider à réduire le nombre d'otites chez les enfants qui en font à répétition.
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