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Maladies et conditions infantiles
:Les enfants qui mouillent leur lit : un aperçu de l'énurésie nocturne
Il n'est pas anormal pour des enfants de moins de six ans de mouiller leur lit de temps en temps et ce même si l'enfant en question est propre depuis quelques années. En effet, certains enfants, surtout les garçons, vont continuer à éprouver des accidents malencontreux même après six ans de vie. Cette information risque de surprendre ou même de soulager certains parents. Un enfant qui mouille son lit n'est pas inhabituel et ceci n'indique pas nécessairement un problème. Cependant, il se peut que les enfants qui mouillent leur lit plus fréquemment souffrent d'une condition assez commune dénommée l'énurésie nocturne.
Qu'est-ce que l'énurésie nocturne?
L'énurésie nocturne se définit comme étant une émission involontaire d'urine généralement au
cours de la nuit, deux ou trois fois par semaine chez les enfants de 5 ou 6 ans ou bien au moins
une fois par semaine chez les enfants plus vieux. Un enfant qui souffre d'énurésie nocturne primaire
n'a jamais été au sec durant la nuit pour une période de plus de 6 mois. Par contre, un enfant qui
commence à mouiller son lit après une période d'au moins 6 mois sans accident souffre plutôt d'énurésie secondaire nocturne.
L'énurésie diurne se définit quant à elle comme étant l'émission involontaire
d'urine au cours de la journée à un âge où la propreté est habituellement acquise (ce qui se produit
généralement vers l'âge de 3 ou 4 ans). La nature et la cause de l'énurésie diurne diffèrent de
l'énurésie nocturne.
C'est pourquoi le traitement de ces deux conditions est quelque peu différent.
Un enfant qui mouille son lit ne le fait pas intentionnellement et cette action n'est pas du tout un
signe de paresse. Il importe de mettre l'accent sur le fait qu'un enfant qui mouille sont lit, peu
importe s'il souffre d'énurésie ou non, ne devrait jamais être puni, blâmé, humilié ou réprimandé.
Une réaction agressive ou irritée de la part d'un parent peut atteindre la confiance de l'enfant et peut
même empirer le problème.
Les enfants qui éprouvent des accidents fréquemment devraient subir un examen médical
complet. Cet examen permettra de déterminer la cause exacte du problème, de découvrir si
l'enfant souffre ou non d'énurésie et ainsi d'identifier la sorte d'énurésie dont il est
question. Selon les résultats obtenus suite à l'examen médical, le médecin pourra développer
des stratégies de traitement efficaces.
Est-ce que l'énurésie consiste en un sérieux problème de santé?
L'énurésie nocturne est généralement considéré comme une condition bénigne
(sans conséquence grave ou non menaçant pour la santé) qui s'éclipse de par elle-même,
même si plusieurs années sont parfois nécessaires pour que le problème disparaisse complètement.
Toutefois, bien que l'énurésie est perçue superficiellement comme un problème mineur,
les conséquences psychologiques et sociales ont parfois un impact dévastateur, surtout lorsque
le problème n'est par abordé correctement. Il est probable que l'enfant ayant ce problème ressente de
la honte, de la gêne, une baisse de l'estime en soi, de l'anxiété, de l'aliénation au sein de sa propre
famille. Son développement social risque d'être troublé si le problème n'est pas adressé ou si le problème
suscite une réaction négative au sein du foyer familial. C'est pourquoi il est capital que les parents
comprennent la condition de leur enfant et réagisse d'une façon appropriée sous les conseils d'un
professionnel de la santé. Patience, support et une attitude positive constituent une partie cruciale
d'un traitement efficace. En effet, il arrive souvent que l'énurésie nocturne disparaisse de par
elle-même une fois que les parents et l'enfant ont calmé l'anxiété ressentie par une meilleure
connaissance du problème.
Qu'est-ce qui cause l'énurésie nocturne?
La cause exacte de l'énurésie nocturne n'est pas parfaitement connue même si plusieurs
facteurs semblent y contribuer. Certaines études ont suggéré que l'hérédité joue un rôle ; les enfants de parents ayant souffert d'énurésie
ayant à leur tour une plus grande chance d'éprouver le même problème.
Dans d'autres cas, des composantes psychologiques, comme le stress, semblent
contribuer ou aggraver le problème.
Les autres types d'énurésie (énurésie diurne ou la combinaison de l'énurésie nocturne et diurne)
peuvent être causées par une dysfonction de la vessie. L'énurésie nocturne
semble aussi parfois reliée à la constipation. De plus, des études récentes ont
démontré que certaines enfants ayant de l'énurésie sécrètent moins d'hormone anti-diurétique (ADH) durant la nuit que les enfants qui gardent leur lit au sec. L'hormone anti-diurétique régule et détermine la production d'urine par le corps.
Est-ce qu'un traitement existe?
Bien qu'il n'y ait pas un seul traitement miracle pour guérir l'énurésie, il y a tout de même des
bonnes nouvelles ! Le temps arrange souvent les choses : l'énurésie disparaît habituellement seule.
Cependant, il existe plusieurs stratégies qui aident à faire disparaître plus rapidement le problème
et avec moins de séquelles négatives.
Dans tous les cas, les parents doivent faire preuve de patience et de support.
Ces stratégies incluent une approche motivationnelle tel le renforcement positif où l'enfant qui
réussit à garder son lit au sec se fait féliciter, encourager ou bénéficie de privilèges additionnels
ou encore une approche favorisant un changement comportemental tel le système d'alarme de l'énurésie
qui a pour but d'amener l'enfant à réaliser qu'il a besoin d'uriner avant de mouiller son lit ou une
approche pharmaceutique qui peut aider à contrôler le problème dams certains cas extrêmes. Pour les
cas d'énurésie qui ont été reliés à la constipation,
le premier problème peut être réglé en traitant le premier.
Limiter la quantité de liquide ingéré avant le coucher, inviter l'enfant à uriner avant le coucher, réveiller l'enfant pour s'assurer qu'il n'a pas besoin d'aller à la toilette ainsi que des exercices
pour la vessie ne sont que quelques conseils pratiques qui peuvent s'avérer utiles.
Les différentes approches suggérées peuvent être utilisées seules, une à la suite de l'autre ou en combinaison tout dépendant du type d'énurésie et de la condition individuelle de l'enfant. Le traitement devrait être constamment réévaluer
et se faire sous la surveillance d'un professionnel de la santé.
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