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Maladies et conditions infantiles
: Les infections urinaires chez les enfants


Est-ce que les enfants peuvent avoir des infections urinaires?

Les enfants et même les bébés peuvent avoir des infections urinaires. La cause de cette infection est la présence d'une bactérie dans l'urine et dans la vessie. La bactérie peut parfois infecter les reins ou même se retrouver dans le sang. Chez les bébés, le système immunitaire n'est pas assez fort pour se défendre et il peut en résulter des complications parfois sérieuses.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes, causes et complications possibles dépendent de l'âge de l'enfant. Règle générale, plus l'enfant est jeune, moins les symptômes sont spécifiques. Les symptômes d'une infection urinaire chez les enfants plus vieux et les adultes sont la douleur lorsqu'ils urinent, les urinations fréquentes et un retour l'énurésie nocturne (pipi au lit). Parmi les symptômes moins fréquents on retrouve le sang dans l'urine, des douleurs abdominales et parfois une légère fièvre. Les symptômes indiquant une infection des reins, appelé pyélonéphrite, sont une douleur dorsale, une forte fièvre et parfois des vomissements. Chez les enfants plus jeunes et les bébés, les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent inclure seulement de la fièvre, une hausse de l'irritabilité, une perte d'appétit, de la diarrhée et/ou des vomissements.

Quels tests peuvent confirmer l'infection urinaire?

La seule façon de déterminer si un enfant fait ou non une infection urinaire est à l'aide d'un test d'urine. Il est très difficile de recueillir de l'urine d'un bébé. Une des façons souvent utilisées est d'attacher un sac de plastique autour des parties génitales d'un enfant et d'attendre qu'il évacue son urine dans le sac pour l'analyser. On peut aussi recueillir l'urine à l'aide d'un cathéter - c'est un petit tuyau qu'on insert dans l'urètre de l'enfant. Une fois recueillie, on analyse et on examine l'urine pour confirme la présence d'une infection. Toutefois, le test définitif pour confirmer une infection urinaire est d'envoyer l'urine pour une culture. Cela prend entre 24-48 heures et confirmera la présence d'une infection bactérienne dans l'urine.

Comment traite-on les infections urinaires?

On traite les infections urinaires avec des antibiotiques. La façon de l'administrer et la durée du traitement dépendent de l'âge et de l'historique médical de l'enfant en plus de combien malade l'enfant semble être. Il est certain qu'un médecin n'attendra pas 24-48 heures pour obtenir les résultats d'une culture d'urine pour débuter le traitement d'antibiotiques si l'enfant semble très malade ou s'il est très jeune. Si l'analyse préliminaire est anormal et suggère la présence d'une infection, on commencera le traitement avant de recevoir les résultats de la culture. Chez les jeunes bébés, les enfants qui vomissent ou ceux qu'on suspecte de souffrir d'une infection rénale, on donne les antibiotiques par intraveineuse à l'hôpital. D'habitude, chez les enfants plus vieux qui n'ont pas l'air si malade et qui ne présentent aucun symptôme de complications, on les traite avec des antibiotiques oraux.

Doit-on faire d'autres tests?

L'autre question qu'on doit se poser lorsqu'un enfant fait une infection urinaire est si celle-ci n'est pas le signe de la présence d'une anormalité des reins ou de la vessie. C'est pour cette raison que chez les jeunes enfants qui ont une infection urinaire, surtout les garçons, on doit effectuer des tests spéciaux pour être sûre qu'ils n'ont pas de problèmes de reins ou de vessie. D'habitude, on procède à une échographie rénale pour avoir un meilleur aperçu des reins, de la vessie et du système urinaire en général. Dépendant de l'âge de l'enfant et de la situation, on effectuera aussi une cystographie mictionnelle. Ce test aide à déterminer si la connexion entre les reins et la vessie (l'urètre) fonctionne bien. Si on découvre une anormalie, l'enfant sera sujet à faire plus d'infections urinaires. Le traitement de ces anomalies comme des reins bizarrement formés, un système de collection anormal et un écoulement urinaire mieux connu sous le nom de "reflux vésicuiuréthral", varie de la prise quotidienne d'antibiotique comme prévention, à l'opération chirurgicale pour corriger l'anomalie souvent considérée comme congénitale - en d'autres mots, les enfants sont nés avec.
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