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Maladies et conditions infantiles
: Virus du Nil
À propos du virus du Nil
Le virus du Nil appartient à une famille de virus appelé Flariviridae et fut découvert pour la première fois dans la province de l'Ouest du Nil de l'Ouganda. On a découvert la première infection au virus du Nil en Amérique dans la ville de New York pendant l'été de 1999. Au Canada, on a découvert le premier oiseau infecté en Ontario en 2001 et le premier cas humain fut découvert en Ontario en septembre 2002.
Pendant 2002, 4 000 personnes en Amérique du Nord ont été infectées par le virus du Nil.
Comment les gens deviennent-ils infectés par le virus du Nil?
La plupart des gens attrapent le virus du Nil par la piqûre d'un maringouin infecté. Un maringouin devient infecté lorsque qu'il se nourrit sur un oiseau infecté par le virus. Le maringouin peut transmettre le virus en piquant des gens ou des animaux. Il est probable que moins de 1% des maringouins dans une région donnée soient infectés par le virus du Nil. Cela veut dire que les chances de se faire piquer par un maringouin infecté sont minimes. Par contre, cela peut arriver à n'importe quel individu qui habite dans une région où le virus du Nil est actif.
On a répertorié des cas au Canada et aux Etats-Unis où le virus du Nil a été transmis par une transfusion sanguine et par une transplantation d'organe. Toutefois, on a trouvé aucune preuve que le virus peut être transmis en touchant ou en embrassant une personne qui a été infectée, ou en côtoyant des employés des services médicaux qui ont été en contact avec une personne infectée. De plus, il n'y a pas de preuve que le virus du Nil peut être directement transmis d'un animal infecté (cheveux, animaux domestiques, etc.) à un humain.
Qui est le plus à risque?
La plupart des gens infectés par le virus du Nil présentent des symptômes légers
ou ne présentent pas de symptômes du tout. Même si n'importe qui peut souffrir d'effets graves,
les gens avec un système immunitaire faible risquent d'avoir plus de complications graves.
Les groupes à risques élevés incluent :
les gens âgés de plus de 40 ans
les gens qui ont une maladie chronique, comme un cancer, le diabète ou une maladie cardiaque
" les gens qui suivent un traitement médical qui peuvent affaiblir leur système immunitaire (comme la chimiothérapie ou les corticostéroïdes)
Même si les gens avec un système immunitaire faible sont plus à risque, le virus du Nil peut entraîner des complications sévères chez des personnes de tout âge et de condition de santé. C'est pourquoi il est important de diminuer le risque de se faire piquer par des maringouins.
Les symptômes de l'infection du virus du Nil
Les symptômes apparaissent d'habitude entre 2 et 15 jours. Les symptômes varient d'une personne à l'autre.
Les symptômes de la maladie bénigne incluent :
symptômes ressemblant à la grippe
la fièvre
le mal de tête
la douleur musculaire
des taches cutanés
Les gens avec un système immunitaire plus faible ou souffrant d'une maladie chronique, sont plus à risque de développer des complications graves, comme la méningite (infection de la membrane qui entoure le cerveau) et l'encéphalite (infection du cerveau). Tragiquement, ces maladies peuvent être fatales.
Les symptômes d'une maladie plus grave sont :
mal de tête grave
beaucoup de fièvre
cou raide
nausée/vomissements
somnolence
confusion
perte de conscience
perte de coordination
muscle faible et paralysie
Y a-t-il un traitement de l'infection du virus du Nil?
Malheureusement, comme pour la plupart des virus, il n'y a pas de traitement spécifique ou de
médicaments pour le virus du Nil. Les cas plus sérieux sont traités avec des médicaments de " support "
comme les fluides intraveineux, le monitoring et d'autres médicaments qui aident à combattre l'infection.
De toute évidence, ces cas requièrent une hospitalisation. En ce moment, il n'y a pas de vaccin de
disponible contre le virus du Nil, même s'il y a beaucoup de recherche dans ce domaine.
Comment confirme-t-on l'infection au virus du Nil?
Si un docteur pense qu'une personne a peut-être le virus du Nil, basé sur l'historique des symptômes
et surtout si cette personne vit dans une région où on sait que le virus est présent, on peut faire
des prélèvements sanguins pour confirmer l'infection.
La prévention des piqûres de maringouins
La meilleure façon de diminuer le risque d'attraper le virus du Nil est d'éviter les piqûres de maringouins. Si on a détecté la présence du virus du Nil dans votre région :
Limiter le temps que vous passez à l'extérieur en fin de soirée et après le coucher du soleil, lorsque les maringouins sont le plus actifs
Portez des vêtements appropriés et qui ont des couleurs claires, comme des chandails avec des manches longues, des pantalons longs et un chapeau lorsque vous allez dehors dans des endroits où il y a des maringouins
Il est préférable de porter un chandail à manche longue avec un col et des poignets fermés. On devra rentrer le chandail dans les pantalons. On devra placer les bas par-dessus les pantalons, les bottes de marche ou les bottes
Les vêtements de couleurs pâles sont privilégiés car les insectes sont plus attirés par les couleurs foncées
Lorsque vous allez à l'extérieur, utilisez un insectifuge qui contient du DEET ou un autre ingrédient semblable et reconnu
Assurez-vous que vos portes et fenêtres rentrent bien dans leur cadre et qu'elles n'ont pas de trous qui pourraient laisser entrer les maringouins à l'intérieur
Pour éviter les piqûres d'insectes, évitez d'utilisez des savons parfumés, du parfum ou des produits pour les cheveux sur votre enfant
Pour les jeunes enfants, il est efficace de les couvrir d'un filet contre les insectes dans les endroits exposés aux insectes. On peut utiliser des filets par-dessus les poussettes des enfants ou bien par-dessus les autres endroits où se situent les enfants
À propos du DEET :
Le DEET (N, N-diethyl-m-toluamide ou N, N-diethyl-3-methylbenamide) a été approuvé comme insecticide
utilisable pour le public en 1957. Depuis, on en retrouve dans plus de 200 produits et on l'utilise
dans environ 21% des domiciles. 30% des adultes et 34% des enfants en utilise aussi. Des études ont
démontré que :
Un produit qui contient 23,8% de DEET protège les gens des maringouins pendant environ 5 heures
Un produit qui contient 20% de DEET protège pendant 4 heures
Un produit qui contient 6,65% de DEET protège pendant 2 heures
Un produit qui contient 4,75% de DEET protège pendant 1 heure et demie
Conseils de sécurité par rapport au DEET
On utilise généralement du DEET sans problème. Il y a eu de rares cas d'effets secondaires,
souvent le résultat d'un emploi excessif du produit. L'American Academy of Pediatrics recommande
une concentration de 10% ou moins de DEET pour les enfants de 2 à 12 ans. La plupart des experts
s'entendent pour dire qu'il n'est pas dangereux d'utiliser du DEET chez les enfants de plus de 2 ans.
Par contre, s'il y a présence du virus du Nil dans la région, alors on peut utiliser un produit
contenant du DEET chez les bébés à partir de 6 mois.
Des alternatives au DEET?
Malheureusement, il n'y a pas de preuves que les insecticides sans DEET sont aussi efficaces ou sécuritaires que ceux qui en contiennent. La citronnelle repousse un peu les insectes mais le DEET est beaucoup plus efficace. Conséquemment, lorsqu'on veut utiliser un insecticide pour se protéger du virus du Nil, il faudrait toujours utiliser un produit qui contient du DEET.
Les produits qui contiennent 2% d'huile de fève de soya peuvent protéger pendant environ 1 heure et demi (l'équivalent de 4,75% de DEET).
Des producteurs d'un nouveau produit naturel contenant l'extrait d'eucalyptus citronné clame que celui-ci protège jusqu'à 2 heures contre les insectes.
Les appareils à ondes électromagnétiques ou à ultrasons ne sont pas efficaces dans la prévention des piqûres de maringouins.
Le DEET compris dans les écrans solaires?
On applique d'habitude de la crème solaire sur soi à répétition pour protéger la peau des rayons du soleil.
Cette " répétition " de l'application du produit peut amener à un emploi excessif de DEET,
qu'on devrait appliquer avec modération. Ces deux-en-un ne devraient donc pas être utilisés.
Est-ce que le DEET est dangereux pour les femmes enceintes ou qui allaitent?
Selon la CDC, il n'y a pas d'effets néfastes répertoriés de l'utilisation de produits contenant du DEET chez les femmes enceintes ou qui allaitent
Précautions à suivre lorsqu'on utilise du DEET:
Lisez et suivez bien les directives avant d'utiliser le produit.
Les jeunes enfants ne devraient pas se mettre du produit contenant du DEET eux-mêmes.
Portez des pantalons longs et des manches longues lorsque c'est possible et appliquez-y de l'insecticide.
" Appliquez du DEET de façon modéré seulement sur la peau exposée et évitez d'en mettre trop. N'utilisez pas du DEET sous vos vêtements.
N'appliquez pas du DEET sur les mains des jeunes enfants et évitez la région des yeux et de la bouche.
Ne mettez pas du DEET sur les coupures, les blessures ou la peau irritée.
Lavez la peau traitée avec du savon et de l'eau une fois que vous rentrez à l'intérieur. De plus, lavez les vêtements que vous avez traités aussi.
Évitez d'utiliser des sprays dans des endroits fermés.
N'appliquez pas d'aérosol ou de produits en jet directement sur le visage. Pulvérisez vos mains du produit et frottez les ensuite sur votre visage (évitez vos yeux et votre bouche).
N'utilisez pas de DEET près de la nourriture.
Gardez les insecticides hors de la portée des enfants.
N'appliquez pas de DEET chez les enfants de moins de 2 mois
L'utilisation des insecticides à l'école
Les parents devraient-ils appliquer un insecticide sur leur enfant avant que ceux-ci ne quittent pour l'école?
Selon la CDC, on détermine si un enfant a besoin d'un insecticide par combien de temps il passe à jouer dehors pendant un jour d'école. Si l'enfant va être dehors (par exemple, pendant les récréations, en marchant à l'école et pour revenir à la maison), les parents peuvent appliquer un insecticide sur lui/elle.
Devrait-on appliquer un insecticide sur un enfant pour la journée??
Cela dépend de l'âge et de la maturité de l'enfant. Comme pour d'autres produits chimiques, on devrait faire attention aux produits contenant du DEET en s'assurant qu'ils ne sont pas mal utilisés ou avalés. De plus, les parents devraient être au courant des politiques de l'école et des procédures quant à l'utilisation et le fait d'amener le produit à l'école.
Comment réduire la population d'insectes autour de votre maison
Les maringouins pondent leurs œufs dans de l'eau stagnante et ça prend environ 4 jours pour que l'œuf se transforment en adulte capable de voler. Même une quantité minime d'eau, comme dans un sous-pot, peut servir de lieu de reproduction.
De ce fait, il est important d'éliminer toute l'eau stagnante autour de la maison. Voici quelques conseils pour vous débarrasser de toute eau stagnante :
Drainer régulièrement l'eau stagnante des items comme la toile de piscine, les sous-pots, les bols d'eau d'un animal, les seaux, les bacs à recyclage, les poubelles, etc.
Percer des trous dans le fond des bacs à recyclage.
Changer (ou vider) l'eau dans les pataugeoires, les bassins d'oiseaux, les bols d'eau d'un animal et les réservoirs d'eau des animaux d'élevage deux fois par semaine.
Retournez à l'envers les pataugeoires et les tonneaux d'eau lorsque vous ne les utilisez pas.
Nettoyez et chlorez votre piscine.Une piscine laissée à l'abandon pendant un mois peut produire une grande quantité de maringouins.
Nettoyez votre jardin assez souvent pour éliminer l'eau stagnante (des maringouins peuvent se reproduire dans des flaques d'eau de moins de 4 jours).
Débarrassez-vous d'items dont vous ne vous servez plus comme un vieux pneu, car ils tendent à accumuler de l'eau.
Couvrez vos tonneaux d'eau de pluie avec des écrans.
Nettoyez vos gouttières fréquemment pour éviter les bouchons qui font que l'eau s'accumule.
" Si vous avez un bassin décoratif, pensez à acheter des poissons qui mangeront les larves de maringouins.
SOURCES: CDC, SANTÉ CANADA, AAP
LIENS RELIÉS:
CDC
SANTÉ CANADA
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS
FICHE DE RENSEIGNEMENT SUR LE VIRUS DU NIL
FICHE DE RENSEIGNEMENT SUR LA PRÉVENTION DES PIQÛRES DE MARINGOUINS
Autre Maladies et conditions infantiles
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