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: A-t-on besoin des antibiotiques pour traiter une otite?
Cher Dr. Paul : Mon fils de 3 ans a souvent des otites et est toujours en train de prendre des antibiotiques. J'ai entendu dire qu'en Europe, on n'utilisait pas les antibiotiques pour traiter les otites chez les enfants.
Suis-je en train de donner inutilement des antibiotiques à mon enfant?
Réponse de Pédiatre Dr. Paul : Merci d'avoir posé cette question car s'en est
une que beaucoup de parents se demandent et qui soulèvent plusieurs autres questions.
Premièrement, vous n'êtes pas seule car plus de 70% des enfants auront une otite de
l'oreille moyenne ou Otite Moyenne d'ici l'âge de 6 ans.
On a questionné l'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'otite ces derniers temps
car plusieurs croient que certaines infections de l'oreille seraient plutôt causées par
un virus et non par une bactérie. Les antibiotiques ne sont pas efficaces dans le
traitement des virus et certains gens sont légitimement inquiets de l'emploi excessif
d'antibiotiques. Mais dans le cas de l'Otite moyen, il est souvent impossible de
déterminer si l'infection est due à un virus ou une bactérie, ou si elle guérira sans
prendre d'antibiotiques.
De plus, il est impossible de savoir quelle bactérie cause l'infection,
car différentes bactéries ont tendance partir plus vite par elles-mêmes.
Toutefois, des études ont démontré qu'au total, dans 30% des cas d'otites moyennes,
celles-ci ne guérissent pas d'elles-mêmes sans l'utilisation d'antibiotiques.
Cela nous dit que dans 70% des cas, l'infection se résout d'elle-même.
Le hic est qu'il est difficile de savoir, seulement en examinant l'oreille,
quel enfant fait partie des 30% qui ont besoin d'antibiotiques.
Il est important d'identifier ces enfants, car une otite non traitée a le
potentiel de développer de sérieuses complications infectieuses si les bactéries
se propagent dans d'autres parties du corps, incluant les méninges(méningite).
Alors même si on sait que la majorité des otites se résorbent par elles-mêmes,
on recommande de prendre des antibiotiques chez les enfants car les risques sont
trop grands à prendre. Depuis qu'on utilise les antibiotiques pour traiter les otites
, les complications dues à l'infection ont dramatiquement diminué et sont maintenant considérées comme rares.
Aujourd'hui, dans certains cas, comme chez les enfants plus vieux qui ont une
infection légère, les médecins peuvent choisir de ne pas traiter tout de suite
l'enfant avec des antibiotiques, mais plutôt décider de faire un suivi proche pour
s'assurer que l'otite se résorbe d'elle-même. D'un autre côté, l'infection peut être
grave, et surtout chez les jeunes enfants, on prescrit des antibiotiques. Le traitement
que le médecin choisit de donner dépend entièrement de la situation. Dans ces conditions,
je ne crois pas que l'enfant diagnostiqué avec une otite prend inutilement des antibiotiques.
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