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: Un enfant de petite taille ne devient pas nécessairement un adulte de petite taille
Cher Dr.Paul : Mon fils de 11 ans est le plus petit de sa classe et de son équipe de baseball. Ses compagnons de classe se moquent tout le temps de lui. Que puis-je lui dire?
Sera-t-il toujours le plus petit ou grandira-t-il pour rattraper ses pairs?
Réponse de Pédiatre Dr. Paul : Comme vous le savez, pas deux enfants sont
pareils. Chaque enfant grandit et se développe à son propre rythme.
Votre enfant est un préadolescent, et j'imagine que tous les élèves de sa classe sont
en train de grandir et qu'ils connaissent des changements reliés à la puberté.
Les filles sont toujours plus rapides à cet effet car elles tendent à rentrer dans
leur période de puberté plus rapidement que les garçons.
Lorsque j'évalue un garçon comme le vôtre, la première chose que je veux voir est sa
courbe de croissance. Si la courbe montre une croissance régulière - même si elle est
plus petite que la moyenne - cela est rassurant.
Il est aussi important d'observer les changements pubertaires, et dans les cas comme celui de votre fils, la puberté n'a pas encore commencé. Finalement, en assumant qu'il n'y a pas d'antécédents médicaux (d'habitude, il n'y en a pas), on doit regarder l'historique familial. Quelle est la grandeur des parents? En moyenne, un enfant atteindra une grandeur se situant entre celle de sa mère et du père.
Y a-t-il des gens de petites tailles dans la famille? Et plus important encore, quelle tendance le père a-t-il suivi dans sa propre croissance lorsqu'il était à la préadolescence et à l'adolescence? Il est important de différencier la cause de la petite taille : est-ce une trait de famille ou un retard dans la croissance? Je voudrais passer un peu de temps sur cette dernière condition car on la voit souvent chez des garçons dans des situations similaires à celle de votre fils.
Les enfants ayant un retard de croissance " constitutionelle " traînent d'habitude de
la patte derrière leurs compagnons de classe et leurs amis au niveau de la rapidité
de leur croissance, dans leur taille et dans le développement des caractéristiques
sexuelles relié à la puberté. Toutefois, à un certain point, d'habitude au milieu
de leur adolescence, la puberté commence, et ces garçons grandissent et rattrapent
les autres pour devenir aussi grands ou même plus grands qu'eux. Dans la plupart des
cas, le père a présenté la même tendance pendant son adolescence.
Comment confirme-t-on ou identifie-t-on le retard de croissance " consitutionelle "? L'historique familial et la tendance de la croissance du père et de l'enfant sont les principaux indices. En général, ceci est suffisant pour nous convaincre. Toutefois, une simple radiographie du poignet peut aider. Il est intéressant de savoir qu'on peut voir " l'âge " des os, qui peut nous dire à quel stade de la croissance une personne a atteint. Par exemple, une personne normale de 20 ans aura des os âgés 20 ans. Dans un retard de croissance, un garçon de 12 ans aura des os âgés d'un garçon de 10 ans. Ce délai dans l'âge des os nous dit que l'enfant a un retard de croissance et qu'il y aura un rattrapage.
Savoir cela, de toute évidence, rassure les parents mais surtout, cela rassure l'enfant et aidera sûrement son estime de soi.
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